咸寧市廣大參保人員：

根據(jù)《湖北省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障工作的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2023〕21號）以及《咸寧市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市基本醫(yī)療保險門診慢特病保障工作的通知》（咸醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號）有關(guān)要求，基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇資格到期人員需進(jìn)行復(fù)審,。為避免影響本人門診慢特病病種報銷待遇,，請合理安排時間，在規(guī)定時間內(nèi)盡快開展門診慢特病待遇復(fù)審?，F(xiàn)就有關(guān)事項公告如下：

一,、病種復(fù)審范圍

門診慢特病病種全省統(tǒng)一為37個病種,，其中：復(fù)審期限為2年的病種5個（腦血管病后遺癥、結(jié)核病,、慢性骨髓炎,、甲狀腺功能異常、病毒性肝炎）,，復(fù)審期限為3年的病種1個（支氣管哮喘）,，復(fù)審期限為5年的病種6個（惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭,、糖尿病,、再生障礙性貧血、慢性阻塞性肺疾病,、慢性心力衰竭）,。不需要復(fù)審的病種25個（器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、高血壓,、重性精神病、肝硬化,、血友病,、帕金森病、帕金森綜合癥,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、苯丙酮尿癥、冠心病,、重癥肌無力,、強(qiáng)直性脊柱炎、肺源性心臟病,、系統(tǒng)硬化癥,、地中海貧血、風(fēng)濕性心臟病,、癲癇,、腦癱、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,、孤獨癥,、阿爾茨海默病，心臟瓣膜置換,、搭橋,、體內(nèi)支架置入術(shù)后，生長激素缺乏癥,、肝豆?fàn)詈俗冃裕?，具體詳見附件1《咸寧市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄,、待遇標(biāo)準(zhǔn)及復(fù)審期限》。

我市終止執(zhí)行的13個門診慢特病病種（高血壓2級,、2型糖尿病,、慢性腎功能不全、前列腺疾病,、痛風(fēng),、抑郁癥、慢性膽囊泌尿系結(jié)石,、盆腔炎,、子宮肌瘤、頸腰椎病,、慢性胃炎,、銀屑病、罕見?。翰贿M(jìn)行復(fù)審,，逐步進(jìn)行清理消化直至取消。

二,、病種復(fù)審周期

根據(jù)《咸寧市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市基本醫(yī)療保險門診慢特病保障工作的通知》（咸醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號）規(guī)定,，2023年1月1日前取得上述復(fù)評病種待遇資格的參保人員，待遇資格登記時間從2023年1月1日起計算,，待遇資格終止時間為登記時間年份+復(fù)審年限,，月和日不變。如：參保人員于2021年12月10日取得復(fù)審期限為2年的“腦血管病后遺癥”門診慢特病病種待遇資格,，其待遇資格登記時間從2023年1月1日起計算，病種待遇終止時間則為2025年1月1日,。

2023年1月1日（含）后取得門診慢特病待遇享受資格的參保人員,，待遇資格登記時間自系統(tǒng)登記認(rèn)定時間起計算，待遇資格終止時間為登記時間年份+復(fù)審年限,，月和日不變,。如：參保人員于2023年3月1日取得復(fù)審期限為2年的“腦血管病后遺癥”門診慢特病病種待遇資格，其待遇資格登記時間從2023年3月1日起計算,，病種待遇終止時間則為2025年3月1日,。

三、2025年復(fù)審病種及對象

我市2023年1月1日前及2023年通過評審取得結(jié)核?。ê退幮越Y(jié)核?。⒉《拘愿窝?、腦血管病后遺癥,、慢性骨髓炎,、甲狀腺功能異常等2年復(fù)審期待遇資格的參保人員，在享受2年待遇期后病種待遇即將于2025年到期終止,。

取得上述病種待遇資格的參保人員在病種待遇終止時間到期后,，需在2025年向參保地提交門診慢特病復(fù)審資料。參保人員復(fù)審未通過或2025年待遇資格到期后未提交復(fù)審資料的,，將暫停病種待遇資格,。

四、復(fù)審流程

參?；颊咛顚憽断虒幨谢踞t(yī)療保險門診慢特病復(fù)審認(rèn)定申請表》,，將復(fù)審認(rèn)定申請表與病種復(fù)審資料通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序一并上傳提交。已按參保地復(fù)審工作要求提交了復(fù)審資料的無需重復(fù)操作,。

申報操作流程如下：在微信或支付寶搜索“湖北醫(yī)療保障”小程序→“在線辦理”→進(jìn)入“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”→“辦理方式”（選擇為自己辦理或者為他人辦理）→為他人辦理需輸入身份證號碼→完善其他信息→選擇病種→拍照上傳資料（申請表,、身份證或醫(yī)保卡,、病案首頁,、出院記錄及相關(guān)檢查、檢驗報告）→點擊提交→點擊訂閱,。

五,、復(fù)審所需資料

（一）《咸寧市基本醫(yī)療保險門診慢特病復(fù)審認(rèn)定申請表》（詳見附件）；

（二）提供近一年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)住院病歷及相關(guān)檢驗,、檢查報告單,，近期未住院治療的可提供門診病歷及相關(guān)檢驗、檢查報告單,，并加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章,。

六、注意事項

（一）復(fù)審流程與申請流程一致,。復(fù)審結(jié)果確定后,，按照復(fù)審結(jié)果執(zhí)行。

（二）參保人員門診慢特病復(fù)審病種待遇期終止后,，在2025年度內(nèi)復(fù)審?fù)ㄟ^的,，門診慢特病病種限額標(biāo)準(zhǔn)按全年執(zhí)行。

（三）年度病種限額在復(fù)審前已配置的,，該病種復(fù)審?fù)ㄟ^后不重復(fù)配置年度病種限額,。

（四）參保人員復(fù)審未通過或2025年待遇資格到期后未提交復(fù)審資料的，將不再繼續(xù)享受相應(yīng)病種待遇,。

（五）如有任何疑問或需要幫助的,，請隨時聯(lián)系。聯(lián)系電話：咸寧市市本級：0715-8182835；咸安區(qū)：0715-8339438,；嘉魚縣：0715-6366309,；赤壁市：0715-5332602；通城縣：0715-4335138,；崇陽縣：0715-3338881,；通山縣：0715-2882833。

復(fù)審認(rèn)定申請表下載（點擊二維碼,，長按識別查看）：